당뇨병 증상과 종류 및 치료법, 도움이 되는 음식
당뇨병의 증상과 원인, 종류, 치료법에 대하여 알아보겠습니다. 당뇨병은 인슐린의 분비량이 불충분하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다. 제1형 당뇨병은 췌장의 인슐린 생산세포의 90 이상을 파괴하여 췌장이 더 이상 인슐린 생산을 할 수 없도록 만든다. 제 1형 당뇨병은 유전적인 원인이나 환경친화적인 영향으로 인해 보통 30세 이전에 발병할 확률이 높습니다.
분만 이후 검사
임신성 당뇨병의 경우 분만 후에는 거의 모든 혈당이 즉각 정상으로 돌아오지만, 임신 전에 진단되지 않은 제1형이나 제2형 당뇨병일 수 있으므로 분만 후 412주에 75 g 경구포도당부하검사를 시행하고 비임신 시의 일반적인 혈당 기준을 적용해 당뇨병의 지속이나 당뇨병 전단계 여부를 확인합니다. 이때 검사가 정상이라도 임신성 당뇨병이 있었던 경우 향후 제2형 당뇨병의 발생 위험이 크게 증가하므로 주기적인 추적검사가 필요합니다.
V. 진단 및 검사
임신성 당뇨병일 가능성이 큰 임산부는 최초로 산전관리를 받으러 갔을 때 경구 당부하 검사를 시행합니다. 그렇지 않은 임산부는 임신 2428주 사이에 시행하며, 검사는 1단계 접근법과 2단계 접근법선별검사가 양성일 경우 진단검사이 있습니다. 임신 중 혈당 조정 정도는 자가혈당측정, 케톤뇨, 당화혈색소 등을 측정해 평가합니다. 분만 후 412주에 75g 경구포도당부하검사를 시행해 당뇨병의 지속 여부를 확인합니다.
임신성 당뇨병 진단법에는 1단계onestep 접근법과 2단계twostep 방법론 등 2가지 방법이 있습니다.
1 인슐린
인슐린은 태반을 거의 통과하지 못하므로 태아에게 직접적인 영향이 없어 약물 치료가 필요할 경우 처음 인슐린을 권장합니다. 무조건적으로 사람 인슐린을 사용해야 합니다. 인슐린 치유는 운동 및 식이요법으로 혈당 조정 목표를 달성할 수 없는 경우에 시작합니다. 공복혈당이 높은 경우 기저 인슐린을 투여합니다. 식후혈당이 높은 경우 속효성 인슐린을 매 식전에 투여합니다. 기저 인슐린과 속효성 인슐린을 투여하는 다회 인슐린 주사요법을 주로 사용하지만 혼합형 인슐린 요법을 쓰기도 합니다.
VII. 치료
혈당을 철저히 조절하면 주산기 태아가 분만을 경계로 하여 외계의 생활로 이행하는 시기, 임신 20주 이후, 혹은 출생체중이 500g 이상으로 출생 후 28일까지의 시기 합병증 및 산과 합병증을 줄일 수 있습니다. 식이요법과 운동으로 목표 혈당에 도달하기 어렵다면 인슐린 치료를 시행해야 합니다. 일차적으로 인슐린을 추천하지만, 인슐린을 사용할 수 없거나 환자가 인슐린 치료를 반대하는 경우에는 메트포르민metformin이나 글리부라이드glyburide의 사용을 고려할 수 있습니다.
대부분의 임신성 당뇨병 산모에서 혈당은 분만 직후에 정상화됩니다.
생활 방식
당뇨병 환자들은 병에 대한 교육과 치료, 보통의 몸무게를 달성하기 위한 영양 섭취, 운동 등으로 단기와 장기의 용인 범위내 혈당치를 이어서하는 것이 도움이 될 있습니다. 추가로, 연관된 심혈관 질환의 위험이 있으므로 혈압 조절을 위해 생활 계획을 바꾸는 것이 권장됩니다.
제2형 당뇨병의 경우 초기에는 약으로 조정 가능하지만, 제1형 당뇨병의 경우 췌장에서 인슐린이 감소된 경우이므로 인슐린 주사를 이용한 치료가 필요합니다.
당뇨병 치료에 사용되는 약은 혈당치를 낮춘다. 항당뇨병약으로 여러 다른 종류의 약이 있습니다. 메트포르민과 같은 약은 경구로, 인슐린과 같은 약은 주사로 투여합니다. 제2형 당뇨병 치료의 1차 약제로 일반적으로 메트포민이 있는데, 사망율을 줄이는 충분한 효과가 있기에 대부분이 경구 투약인 다른 종류의 여러 약제들은 제2형 당뇨병에서 혈당을 낮출 가능성이 있습니다.
당뇨병의 치료법
당뇨병은 현재 완치가 불가능한 만성질환입니다. 그러나, 적절한 치료와 건강한 생활습관으로 합병증을 예방하고 혈당 수준을 조절할 수 있습니다. 생활습관 개선 규칙적인 식사와 운동, 흡연과 음주를 줄이는 것이 중요합니다. 이는 혈당 수준 조절뿐만 아니라 체중 감량, 혈압 조정 등에도 도움이 됩니다. 약물 치료 인슐린 주사나 혈당강하제 등을 복용합니다. 인슐린 주사는 췌장에서 인슐린 분비가 전혀 일어나지 않는 타입 1 당뇨병의 경우 필수적입니다.
혈당 모니터링 주기적으로 혈당 수치를 측정하여 적절한 치료 계획을 수립합니다. 당뇨병은 혈당 수준의 변화에 민감하기 때문에 이를 체크하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 합병증 예방: 당뇨병은 수많은 합병증을 유발할 수 있습니다.
주의할 점
자신이 체감하는 증상만으로 혈당을 조절하는 것은 위험하며, 무조건적으로 자가 혈당 측정기를 통해 상태를 제대로 파악해야 합니다. 체중이 많이 나간다면 체중을 줄이는 것이 필요하고, 적절한 운동 역시 무조건적으로 필요합니다.
자주 묻는 질문
분만 이후 검사
임신성 당뇨병의 경우 분만 후에는 거의 모든 혈당이 즉각 정상으로 돌아오지만, 임신 전에 진단되지 않은 제1형이나 제2형 당뇨병일 수 있으므로 분만 후 412주에 75 g 경구포도당부하검사를 시행하고 비임신 시의 일반적인 혈당 기준을 적용해 당뇨병의 지속이나 당뇨병 전단계 여부를 확인합니다. 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고해 주세요.
V 진단 및 검사
임신성 당뇨병일 가능성이 큰 임산부는 최초로 산전관리를 받으러 갔을 때 경구 당부하 검사를 시행합니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
1 인슐린
인슐린은 태반을 거의 통과하지 못하므로 태아에게 직접적인 영향이 없어 약물 치료가 필요할 경우 처음 인슐린을 권장합니다. 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고해 주세요.