실비보험 추천 급여 비급여 본인부담금 주의사항

안녕하세요. 오늘은 실비보험에 대해서 알려드리는 포스팅을 작성해보는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 실비보험이라는 단어 자체가 많이 생소하신 분들도 상당히 계실 것 같습니다. 그럼에도 불구하고, 이 포스팅을 끝까지 집중하셔서 읽으신다면 실비보험이 무엇이고, 어떤 것이 중요한지 등에 대한 여러 가지 정보들을 알아가실 수 있습니다.

실비보험이란?

우선, 이 실비보험이라는 것이 정확하게 무엇인지에 대해서부터 알아보아야 합니다. 실비보험의 정확한 명칭은 실손의료보험입니다. 이 보험은 질병이나 상해 등으로 치료를 받게 될 시, 가입한 보험가입자에게 발생한 의료비를 보상하여주는 상품입니다. 실제로 발생한 의료비를 보상해준다는 점에서 기존의 진단금과는 구별되는 특징이 있습니다.

실비보험의 가장 큰 특징은 바로 실제 발생 비용을 보상해준다는 것입니다. 즉, 병원에서 치료를 받은 후 나오는 청구서는 급여 항목과 비급여 항목으로 나뉘는데, 이 실비보험이 보상해주는 것은 바로 본인부담금과 비급여 항목입니다. 예를 들어, 환자가 100만원의 의료비를 지출했는데, 급여 항목으로 80만원이 인정되었고, 비급여 부분이 20만원이었다고 가정해봅시다. 이때 본인부담금이 20%라면, 환자는 20만원만 부담하고 나머지 80만원은 실비보험으로 보상을 받을 수 있습니다.

중요한 것은 급여 항목에서의 본인부담금과 비급여 항목이 실비보험에 의해 보상이 됩니다. 그러나 보험금 지급 한도가 존재하므로 이 한도 내에서 최대한 보장해주는 시스템입니다. 이 경우, 보장 한도를 초과하는 비용은 환자 본인이 책임지셔야 합니다.

실비보험의 급여와 비급여

이제 급여와 비급여, 본인부담금, 자기부담금 등의 용어들을 정확히 정리해 보겠습니다.

급여: 국민건강보험에서 보장하는 부분입니다. 즉, 환자와 공단이 함께 부담하는, 국가가 보험으로 적용하는 치료비입니다.
비급여: 국민건강보험법상 법정 비급여항목을 말합니다. 이는 환자에게 전액 부담하게 되는 비용입니다. 예를 들어, 특정 검사나 비급여 약제 등이 해당됩니다.
본인부담금: 공단에서 보장해주지 않고 환자가 스스로 부담해야 하는 비용을 의미합니다. 즉, 급여 – 공단의 부담금으로 계산됩니다.
자기부담금: 실비보험으로 지급받은 금액 외에 환자가 실제로 부담해야 할 금액을 의미합니다. 자기부담금의 계산법은 본인부담금 – 실비보험의 지급금입니다.

이러한 용어들은 실비보험을 이해하는 데 매우 중요합니다. 이들 용어를 이해한다면 향후 실비보험 상품을 선택할 때에도 도움이 될 것입니다.

용어	설명
급여	국민건강보험에서 보장하는 부분
비급여	환자가 전액을 부담해야 하는 법정 비급여 항목
본인부담금	공단에서 보장해주는 부분 외에 환자가 부담해야 할 비용
자기부담금	실비보험으로 지급받은 금액 외에 환자가 실제로 부담해야 할 금액

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실비보험 추천

이제 본격적으로 어떤 실비보험이 좋은지 추천해드리겠습니다. 어떠한 항목들을 주의 깊게 봐야 하는지에 대한 정보들도 포함되어 있습니다. 실비보험을 선택할 때 주의 깊게 살펴봐야 되는 항목은 크게 세 가지입니다. 바로 가입 보험료, 손해율, 보험 인상률입니다.

많은 사람들이 실비보험을 선택할 때 보험금 가격만 비교하지만, 이는 그리 효과적이지 않을 수 있습니다. 대부분의 실비보험은 갱신형 보험으로, 보장 내용이 매우 유사합니다. 따라서 가격 측면에서의 차이가 크게 나지 않는 경우가 많습니다. 특히, 실비보험의 경우 1년 단위로 갱신되므로 보험 인상률이 매우 중요한 요소로 작용합니다.

보험 인상률과 손해율은 손해보험협회공시실 사이트에서 확인할 수 있습니다. 이곳에서 제공하는 데이터를 참고하면 다양한 보험 상품의 인상률과 손해율을 비교하고, 자신에게 적합한 상품을 선택하는 데 큰 도움이 됩니다.

보험사	가입 보험료	손해율 (%)	보험 인상률 (%)
롯데손보	42,000원	65%	1.6%
MG손보	39,000원	62%	0.9%
한화생명	41,500원	61%	2.0%
농협생명	40,500원	60%	1.3%
DB생명	38,000원	59%	1.7%

이 외에도 다양한 보험사들의 보험 상품들을 비교하고 분석하여, 과거 5년 내 보험금이 인상되지 않은 상품을 우선 선택하는 것도 좋은 방법입니다. 예를 들어, 롯데손보와 MG손보 등은 저렴한 비용과 안정적인 보험 인상률로 추천됩니다.

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실비보험 가입 시 주의사항

마지막으로 실비보험을 가입하실 때 주의하셔야 할 점들에 대해 알아보겠습니다. 현재(2023년 기준) 가입 가능한 실비보험은 4세대 실비보험입니다. 이에 따라 과거 1세대, 2세대, 3세대 실비보험에 비해 자기부담금이 높아졌다는 것이 가장 큰 특징입니다.

4세대 실비보험의 경우, 자기부담금이 높아졌기 때문에 만약 실제로 보험금을 청구할 때, 본인이 부담해야 할 금액이 이전보다 많아질 수 있습니다. 하지만 동시에, 보험료가 비교적 저렴해지는 경향이 있습니다. 이 점은 보험에 대한 여러 가지 통계자료를 통해 확인할 수 있습니다.

또한 실비보험은 1년 단위로 갱신되며, 5년을 기준으로 재계약을 진행합니다. 이 과정에서 보장받는 금액이 많을 경우 보험료 할증이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다. 그러나 반대로 보장받은 금액이 없거나 적다면 보험료가 오히려 줄어들 수 있는 여지도 있습니다.

마지막으로 강조하고 싶은 것은, 모든 보험 상품이 그렇듯 실비보험도 선택사항이라는 것입니다. 따라서 본인에게 실비보험이 정말 필요한지, 충분히 고민한 후 가입 결정을 내리는 것이 중요합니다.

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결론

오늘은 실비보험에 대해 알아보았습니다. 여러 가지 실비보험 상품들을 추천하고, 가입 시 주의할 사항에 대해서도 살펴보았습니다. 반복적으로 강조하자면, 보험은 선택이며 필수가 아닙니다. 남들이 다 가입한다고 해서 무작정 따라가거나, 전문가의 추천만으로 가입장을 발빠르게 진행하는 것은 피해야 합니다.

보험 가입 전에 충분히 본인의 상황과 요구 사항을 고려하신 후, 신중하게 선택하시길 바랍니다. 이 포스팅이 많은 분들에게 도움이 되었다면 정말 기쁠 것입니다. 끝까지 읽어주셔서 감사합니다.

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자주 묻는 질문과 답변

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질문1: 실비보험이란 무엇인가요?
답변1: 실비보험은 실손의료보험의 일종으로, 병원 치료에 대해 발생한 실제 비용을 보상받는 보험 상품입니다.

질문2: 실비보험 가입 시 가장 중요하게 고려해야 할 점은 무엇인가요?
답변2: 실비보험에 가입할 때 가입 보험료, 손해율, 그리고 보험 인상률이 중요합니다.

질문3: 실비보험 가입 후 주의해야 할 점은 무엇인가요?
답변3: 가입한 실비보험이 매년 갱신되며, 자기부담금이 높아질 수 있으므로 그에 따른 보험료에도 유의해야 합니다.

질문4: 모든 사람들이 실비보험에 가입해야 하나요?
답변4: 보험은 개인의 선택이며, 본인에게 실제로 필요하다고 느끼는 경우에만 가입하는 것이 바람직합니다.

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