척추 협착증 환자 전신마취 수술, 고령 환자는 위험하지 않나요 제가 알려줄게 닥터발룬TV

척추 협착증 환자 전신마취 수술, 고령 환자는 위험하지 않나요 제가 알려줄게 닥터발룬TV

나이가 들면서 척추가 퇴행성 변화를 겪게 되고 깨어나는 질환을 말하며, 일반적으로 65세 이상 노년층에서 더 흔히 발견되므로 퇴행성 척추질환이라고 합니다. 이번에는 퇴행성 척추질환의 종류와 퇴행성 척추질환에 좋은 운동에 대하여 알아보겠습니다. 첫째, 허리 디스크입니다. 이 질환은 척추뼈 사이에서 쿠션 역할을 하는 추간판이 점진적으로 손상되어 수핵이 빠져나오면서 깨어나는 질환입니다. 허리디스크의 증상으로는 허리 통증, 다리 통증, 저림, 감각 이상 등이 있습니다.

둘째, 척추관 협착증입니다. 척추관 협착증은 척추관이 좁아져 척수와 신경이 압박되어 깨어나는 질환입니다. 척추관은 척추뼈 사이의 구멍으로, 척수와 신경이 지나가는 통로입니다.

마취과 전문의 전신마취가 더 안정적인 경우가 많습니다..

허리수술을 앞두고 계시는 마취과 전문의한테 마취방법 중 어느 방법을 더 선호하냐고 여쭤보시면 전신마취가 하반신마취보다. 더 안전하다고 말씀하시는 분들이 계십니다. 전신마취를 더욱 선호하는 편이죠. 하반신마취의 경우, 하반신부위쪽만 마취를 하기 때문에 수술 중 혈관이 확장되게 되면 피가 아래로 내려갔다가 위로 잘 올라오지 못하여 순환장애가 생기기도 합니다.

척추유합술 수술이란?

척추유합술 수술이란, 위 아래에 있는 척추뼈 사이에 뼈를 이식하여 두 개의 뼈를 하나로 합치는 수술 방법입니다. 이와 같은 과정은 척추의 안정성을 확보할 수 있으며 신경 압박을 하는 요소를 제거할 수 있어 허리협착증 치료에 효과적입니다. 이전에 시행되어온 척추유합술은 절개 부위가 컸으므로 환자의 부담이 컸지만, 최근에는 감암술처럼 내시경을 이용하여 진행하는 경우가 많아졌으므로 환자의 근육과 조직손상을 최소화하고 출혈과 감염의 위험을 줄일 수 있게 되었습니다.

허리협착증 수술적 치료는 섬세하고 정교하게 진행되어야 하는 수술인 만큼 의료진의 숙련도가 중요하며 수술 전 환자의 상태를 올바르게 파악한 후에 진행되어야 합니다. 그리고 수술 후에도 꾸준한 재활과 관리를 통해 회복하는 것이 예후에 도움이 됩니다.

전신마취의 강점

수면마취는 전신마취보다. 마취 방법이 간편하지만, 위험에 더 단단히 대비하는 쪽은 전신마취입니다. 마취 역시 도입과 각성 시기가 위험하고, 마취가 유지될 땐 비교적 안정적입니다. 갑자기 출혈이 발생한다든지, 혈압이 곤두박질친다든지 하는 돌발상황이 있을 순 있습니다. 하지만 위험에 대처할 수 있도록 전문의가 여러가지 기기로 호흡과 혈압을 감시하기 때문에 안전합니다. 환자를 전신마취할 땐 기도를 확보하고 인공호흡을 해, 돌발상황이 생기더라도 바로 대처할수 있습니다.

반대로수면마취할 땐 인공호흡을 하지 않기 때문에 위험할 수 있다는 점.외과 전문의수술 집도의 환자를 위해 하반신마취척추마취를 더 선호합니다.

마취과 전문의들은 마취를 전문적으로 하지만, 저 같은 의사 허리수술을 앞두고 계시는 외과 전문의수술 집도의는 하반신마취를 더 선호하는 경향이 있습니다.

하반신마취

하반신마취는 두 가지 방식으로 시행할 수가 있습니다. 하반신마취의 방법으로는 척추마취와 경막외마취 등이 있는데요, 척추신경을 둘러싸고 있는 막을 경막이라고 하는데, 이 막을 뚫고 약제를 주입하는 마취 방법을 척추마취라 하고, 바깥쪽에 주입하는 방법을 경막외마취라고 합니다. 척추마취를 앞둔 환자들의 상당수는 허리가 아플까 봐 걱정을 많이 하는데 척추마취 후 생기는 허리 통증은 척추마취 자체로 인한 것이 아닐 가능성이 높습니다.

수술이 진행되는 동안에 척추 주위 근육의 이완으로 인한 자세 불안정과 병원의 침대 생활에 적응이 되지 않았을 가능성, 그리고 일반적으로 갖고 있는 요통을 척추 마취 때문일 것이라 오해했을 수도 있습니다.

첫째, 걷기입니다. 걷기는 척추에 무리를 주지 않으면서 유산소 운동과 근력 운동을 한 번에 할 수 있는 일반적인 운동입니다. 하루에 30분 이상 걷는 것이 좋습니다. 걷기 운동을 할 때는 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다. 허리를 곧게 펴고 걷습니다. 걸을 때는 발바닥 전체를 사용합니다. 팔을 스스럼없이 움직이기에 걷습니다. 둘째, 수영입니다. 수영은 척추에 부력을 줘 무리를 줄여주는 운동입니다. 또한, 전신 근육을 강화하는 데에도 도움이 됩니다.

수영 운동을 할 때는 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다. 등을 곧게 펴고 수영합니다. 물속에서 움직일 때는 엉덩이와 다리를 이용합니다. 숨쉬기를 잊지 않습니다. 셋째, 요가입니다. 요가는 척추의 유연성을 높이고 근력을 강화하는 데 좋은 운동입니다. 전문 강사의 지도를 받아 안전하게 운동하는 것이 좋습니다. 요가 운동을 할 때는 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다. 자신의 몸 상황에 맞게 운동합니다.

자주 묻는 질문